过年憋尿 当心摄护腺作怪

　　新春期间，民众普遍忌讳上医院，可是偏偏这时候排尿出状况的病人特别多：有人开车返家、出游，好不容易从塞车长龙中脱身，冲到厕所去解放，却反而尿不出来；有些人则流连牌桌、久坐憋尿，第二天一觉醒来竟尿不出来了！这些情况很可能都是摄护腺在作怪。

　　由于过年期间气候较冷，导致交感神经较兴奋，一旦作息不正常、久坐、憋尿、喝酒，都会让摄护腺肿大的症状急速恶化，甚至引发排尿困难或急性发炎。

　　摄护腺是男性特有的腺体，位置在膀胱底部、直肠前方，环绕着尿道上端。它会分泌前列腺液，在射精时注入尿道，和精子及储精囊的分泌物混合形成精液。摄护腺肿大是所有男性在自然老化过程中，几乎无法避免的困扰，往往因此造成排尿困难、频尿、夜尿、甚至尿失禁。

　　轻度的摄护腺肿大，以药物控制多半有不错的效果，而中、大型的摄护腺则应优先考虑手术治疗。若摄护腺肿大合并血尿、膀胱结石、尿滞留、反复的泌尿道感染或肾水肿，则强烈建议以手术解决排尿问题。

　　治疗摄护腺肥大的标准手术为「内视镜摄护腺刮除术」，已有数十年经验，但传统的电刀刮除术，患者较容易出血、且「水中毒」的风险较高，合并多重内科慢性病、或是年长体弱的患者，多半无法接受手术。

　　随着科技进步，摄护腺手术终于在近年有了突破性发展：「雷射摄护腺切除术」。其原理是利用雷射的超高能量，将摄护腺组织汽化，并在表面留下一层薄薄的凝固组织，达到止血的效果。

　　依雷射的种类来分，目前有钬雷射、绿光雷射、铥雷射、红光（二极体雷射）及双波长的多波光雷射等，并不断推陈出新。而依手术方式来区分，雷射手术可分为汽化术、切除术、以及难度最高的剥离术。以手术结果而言，剥离术的效果最彻底，但术后可能出现暂时性尿失禁，时间长达一到三个月。

　　相较于传统的电刀刮除术，动辄要住院5、6天，雷射手术后，病患最快一天就能下床，甚至可以拔除尿管、顺利排尿。有心脏病史需服用抗凝血剂、凝血功能异常、肾脏功能不全、合并多重内科慢性病、年长等高风险病人，或是中、大型的摄护腺，都是雷射手术的适应症。

　　一般身体健康状况良好，手术风险不高的病人，如果想提升治疗舒适度，也可以考虑采用雷射手术。如果已有摄护腺肿大的问题，病患最好鼓起勇气解决，以免年年过节都得提心吊胆！