才32岁已停经！压力大、荷尔蒙失调～医师宣告「卵巢早衰」，6招必知更年期保养

　　32岁的药厂业代小美，每天从早忙到晚，一大早要勤跑医院、诊所，下班后还要陪客户交际应酬，高压的生活型态让她睡眠时间经常不到5小时；原本经期就不规律的她，在最近一次月经爆量后，才惊觉「好朋友」好几个月都没来了。她抽空到医院检查，竟被医师宣告是卵巢早衰，月经不会再来了。

　　正常情况下，女性迈入更年期后，才会开始停经。临床上，女性平均更年期为49~50岁之间，此期间月经周期逐渐延长、月经量变少、月经滴滴答答，也可能月经周期缩短，月经量却突然增多。

　　若是40岁前，就已出现更年期症状，属于卵巢早衰者，国人发生机率仅1％，容易出现「早发性更年期」。卵巢早衰的高危险族群，包括：染色体异常、家族基因遗传、罹患自体免疫疾病，以及患有子宫内膜异位、巧克力囊肿、子宫卵巢肿瘤，或是曾接受妇科肿瘤手术、放化疗的癌症患者。

　　另外，有抽菸、酗酒、压力过大、过度减重、睡眠不足等不良习惯，也容易导致荷尔蒙严重失调，让更年期提早报到。

　　值得注意的是，卵巢早衰的患者，罹患心血管疾病、骨质疏松症的风险也较高，正常人每年的骨质流失率约1％；但停经后每年流失骨质的速率为增加至2~3％。

　　更年期报到征兆 最先出现「乱经」

　　正常女性月经周期为28天前后加减7天，月经每次来3~7天，进入更年期月经周期开始不规则，容易出现「乱经」现象，有的人可能10多天来一次、有的人数个月才来，也有可能一年一次，最后就会停止来经，甚至直接停经都有可能，月经异常的状况会因人而异，主因就是荷尔蒙不平衡所引起。

　　更年期平均持续1~5年

　　更年期是指停经前后的一段时间，可能是数个月、也可能长达数年的时间；简单来说，是从出现更年期不适症状直到完全停经的过渡期。根据研究统计，半数女性的症状会持续大约1~5年，但有超过2成可能会持续5年以上，有些女女性也可能停经后，间隔数年之后才出现更年期症状。

　　一般来说，女性从35岁之后，卵巢功能会逐渐衰退，慢慢失去生育能力，雌激素、黄体素等动情激素也跟着分泌下降；45岁之后，女性荷尔蒙分泌严重不足，直到降低到完全丧失进入更年期。临床上，高达8成妇女会出现不适的身心症状，称为「更年期症候群」。

　　更年期症状多样化且因人而异，虽然不一定每个人都会有明显症状；不过，医师临床观察发现，除了与女性荷尔蒙变化有关外，性格敏感、个性神经质的人比较容易明显感觉更年期的不舒服，最好保持心情开朗，才能适应各种身心变化。

　　8

　　1.心血管症状：热潮红、脸胀红、心悸、心绞痛、喘不过气、心脏病。

　　2.皮肤症状：夜间盗汗、发冷、口干舌燥、眼睛干涩、皮肤干涩、皮肤搔痒、头发干燥、落发。

　　3.消化道症状：食欲不佳、恶心呕吐、便祕、腹泻、咽部阻塞感。

　　4.生殖器官症状：子宫下垂、白带、阴道灼热感、阴道发炎、阴道萎缩、阴道干涩、性交疼痛。

　　5.泌尿道症状：尿道萎缩、频尿、夜尿、尿失禁。

　　6.关节肌肉症状：肩颈僵硬、腰酸背痛、退化性关节炎、骨质疏松症、肌少症。

　　7.精神症状：头痛、头晕、头重、耳鸣、健忘、判断力低下、注意力不集中、失眠、多疑、紧张、焦虑、忧郁、情绪失控、疲劳、倦怠感、性欲降低。

　　8.知觉异常症状：皮肤感觉异常、肢体麻痺、皮肤鸡皮疙瘩。

　　补充女性荷尔蒙药物 妇科肿瘤患者不适合

　　更年期是生理变化的自然过程，每种更年期症状的轻重程度及发作频率都不相同；但多数人会逐渐减轻，也都能够完全复原顺利渡过。不过，根据医师临床统计，约有1~2成的人更年期症状，会影响生活及工作，需要使用药物治疗。

　　补充女性荷尔蒙药物最能够缓解各种更年期的症状，针对各种不适症状医师也可给予适合的缓解药物，例如：肠胃药物、镇静安眠药物、消炎止痛药物。使用女性荷尔蒙药物以最低剂量补充，只要症状改善即可慢慢减量或停药，不用过度担心增加癌症的风险。对于阴道发炎、阴道萎缩等更年期症状，只需局部使用涂抹药物，治疗时间长短因人而异，大部分的人通常1~2年就能获得良好控制。

　　值得注意的是，曾经罹患乳房、子宫及卵巢肿瘤者，则不适合补充女性荷尔蒙药物，以免增加癌症复发的机率；如果曾经发生脑中风、心血管疾病、不明原因子宫出血等病史，须警慎评估使用。

　　1.低胆固醇饮食：每周红肉摄取限制少于300克，可减少动脉硬化及心脏负担，以及减少食用饱和脂肪及加工食物，增加鱼肉的摄取。

　　2.补充足够钙质及维生素D：例如：牛奶或起司、优格、优酪乳等乳制品，以及甘蓝菜、蒿苣等深绿叶蔬菜，摄取高钙食物预防骨质疏松症、退化性关节炎。

　　3.适量优质蛋白质：鱼肉及大豆制品，尤其大豆富含大豆异黄酮的植物性荷尔蒙，有助缓解更年期的不适症状，但有乳癌、子宫及卵巢肿瘤病史者，则应适量。

　　4.大量新鲜蔬果：均衡摄取各种类的蔬菜、水果，补充足够的各类维生素及植化素，尤其是维生素C、E，帮助增加身体抗氧化的能力。

　　5.多户外活动：多走出户外或参加社团活动，能够改善情绪及睡眠障碍，以及预防记忆力衰退，多晒太阳也能补充维生素D。

　　6.避免刺激饮食：减少辛辣刺激食物，以及茶、咖啡等含咖啡因饮品应适量，避免菸、酒。