胆固醇 心血管隐形杀手

　　国健署调查发现，国内20岁以上成人，每十人就有一人有高血脂问题，总计全台将近180万人有此疾病，比糖尿病还多；然而，由于高血脂症没有明显症状，大多数人对于胆固醇超标的警讯，总是掉以轻心。

　　高血脂是心血管疾病的头号警讯，血中胆固醇过高，容易堆积在动脉血管壁的内层，引起慢性发炎、形成斑块，使血管壁变厚、变硬、阻塞，一旦发生感染、天气骤冷、生气等状况，就很容易引发中风、心肌梗塞、猝死等危机。

　　此外，高血脂和高血压、糖尿病常互有影响，总是联袂发生，对国人的致命威胁也已超过癌症。在十大死因中，与三高相关的脑中风、心脏病、糖尿病、慢性肾脏病等，总死亡人数已远超过较第一名的癌症。

　　所以，想控制胆固醇，必须先掌握血脂数据，若出现红字，建议可挂心脏内科、新陈代谢科、家庭医学科或一般内科门诊就医。

　　[胆固醇分类]

　　大致而言，胆固醇可粗分为低密度脂蛋白胆固醇（LDL）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL）两类。低密度脂蛋白胆固醇一般认为是不好的胆固醇，因为它会附着在血管壁上，导致动脉硬化。相反的，高密度脂蛋白胆固醇则是好的胆固醇，它会将胆固醇从周边组织输送到肝脏代谢、储存，对动脉血管有保护作用。

　　究竟血清中胆固醇多高才有害健康？如果总胆固醇大于240mg/dl，便属偏高，容易产生动脉硬化；而低密度脂蛋白胆固醇在160mg/dl以上、或高密度脂蛋白胆固醇在40mg/dl以下时，也容易发生狭心症、心肌梗塞、脑血管梗塞等动脉硬化疾病。若本身有糖尿病、中风、心肌梗塞等慢性病史，或有抽菸、体重过重及心血管疾病家族史的高危险群，其胆固醇更需严格控制，方法如下。

　　[调整饮食型态]

　　人体内的胆固醇约三分之二由肝脏制造，三分之一则由饮食中摄取得来。因此若经常吃高胆固醇食物，如内脏（脑、肝、腰子等）、培根、蟹黄、虾卵等，以及美奶滋等潜藏在食物中的油脂，即使肝脏完全不制造胆固醇，血中的胆固醇还是会偏高。要预防高血脂，除了避免吃高胆固醇食物外，也应少吃油炸、油煎或油酥的食物，炒菜宜用单元不饱和脂肪酸高的花生油、菜籽油、橄榄油等。

　　不过，有些人会纳闷：「这些高胆固醇食物我都不爱，为什么胆固醇还偏高？」其实除了食物中直接含胆固醇外，脂肪摄取过多（不论动植物油），血中胆固醇一样会升高，因为脂肪是肝脏制造胆固醇的材料，材料多，制造也就多。这正是肥胖者容易胆固醇过高的原因之一，国外研究曾发现，体重每增加10％，总胆固醇就增加12mg/dl，所以肥胖者高胆固醇的机率是一般人的1.5倍。

　　避免高胆固醇饮食，维持适当体重，减少摄取饱和脂肪、反式脂肪、精制糖及过多热量，都是降低胆固醇的基本功！

　　[规律有氧运动]

　　运动可以降低LDL（即坏胆固醇）、增加HDL（即好胆固醇），减少脂肪斑块沉积在血管壁、造成动脉硬化。建议每周至少3-5次，每次30分钟以上的有氧运动，如慢跑、骑脚踏车、游泳等，都有益降低血脂。

　　[戒菸]

　　抽菸是动脉硬化的危险因子，因为香菸会增加体内的总胆固醇和LDL含量，同时降低HDL的含量。研究指出，戒菸2到8周后，体内胆固醇就会下降，趁早戒菸才能减少心血管疾病的威胁。

　　没有心血管疾病的人，建议总胆固醇值要控制在200 mg/dl以下，低密度脂蛋白胆固醇在130mg/dl以下；如果有心血管疾病，则总胆固醇值要控制到160 mg/dl以下，低密度脂蛋白胆固醇在100mg/dl以下。胆固醇越高，心血管疾病的风险也越高，因此，维持理想的胆固醇值是预防心血管疾病的不二法门。