爱护肾脏 慢性病控制好

　　自2006年起，世界肾脏病医学会将每年三月第二个星期四订为国际肾脏病日，希望借此让更多民众可以认识「肾脏」这个沉默的身体器官。以下便列出几个一般民众常见的问题，来解开大家对于肾脏病的疑惑。

　　1.体检报告上「肾丝球过滤率」呈现红字，这是什么意思？

　　大家都知道，肝功能要检查GOT、GPT，而肾功能要看的项目，就是「肾丝球过滤率」EGFR，这必须先抽血检查肌酸酐，加上年龄后，再套入公式得出来结果；一般而言，肾丝球过滤率愈低，肾脏愈可能出问题，病人需及早转介到肾脏科做进一步的追踪。

　　2.脚会肿、脸泡泡的，是否代表肾脏出了问题？

　　脚肿或脸浮肿，是民众来肾脏科求诊最常见的原因之一。的确，肾脏病的早期表现其中一种就是水肿；不过，水肿也有可能是心脏病或肝脏疾病的临床表现，必须由医师进一步问诊、检查才能确认。

　　3.早起尿尿常有一堆泡泡，听说泡泡尿就代表肾脏有问题？

　　泡泡尿确实是肾脏病早期的病征之一，因此，病人若有此现象，临床上，肾脏科医师会先做最基本的尿液检查，如果出现尿蛋白，则须进一步做更详细检查。不过，有一些状况也会出现蛋白尿，例如，检查前曾激烈运动，或是刚好发烧、感冒等，都可能产生尿蛋白，未必是肾脏有问题。

　　4.糖尿病一直控制得很好，为什么还会有慢性肾脏病？

　　糖尿病控制得好，的确可以延缓慢性肾脏病的发生，但须注意，这只能延缓而不是避免。糖尿病友若能稳定控制血糖，虽然可维持数十年不致有太严重的并发症，但长期下来，或多或少仍可能发生糖尿病肾病变，肾脏多少会受到程度不一的影响；所以，糖尿病愈久，愈需要定期评估肾脏功能。

　　5.血压、血糖、胆固醇高的三高病人，会不会西药吃太多得到肾脏病？

　　并非如此，三高控制不好反而才容易得到慢性肾脏病。简单的说，肾脏是由大大小小的血管所组成，当血压、血糖、血脂肪控制不佳，富有血管的肾脏首当其冲会受影响；这时候如果不吃药，放任三高恶化，才是让肾脏功能继续变差的原因，所以三高病人千万别怕西药吃太多会造成肾脏病。

　　6.肾脏不好，可以吃中药吗？

　　一般而言，如果肾脏不好，确实不建议吃更多的药来增加肾脏负担，毕竟许多药物最后排出都必须经过肾脏，如果肾脏不好，千

　　万不要再增加其负担；特别是来路不明的中草药，对肾脏功能的影响更大。

　　7.医师说，慢性肾脏病需要低蛋白饮食，这样会不会营养不良？

　　蛋白质在体内最后会代谢成尿素氮，而尿素氮就是俗称的尿毒。所以，肾脏病愈严重，愈需要控制蛋白质的摄取量，不过不用

　　担心，肾脏科医师都会根据每次回诊的抽血报告，来评估病人蛋白质控制得好不好，再配合营养师的卫教，现代人是不会因为低蛋

　　白饮食而营养不良的。

　　慢性肾脏病是国人常见的疾病之一，希望藉著国际肾脏病日，让更多人重视肾脏的健康，也让台湾远离洗肾王国的恶名。民众若有肾功能方面的问题，可以到肾脏科求助专科医师、卫教师、营养师和护理师，一起来防治慢性肾脏病！