恙虫病 出入草丛野外当心

　　恙虫病为第四类法定传染病，台湾全年皆有病例，根据经验，疫情通常在4、5月开始上升，6、7月达高峰，9、10月出现第二波流行，且以花东及离岛地区病例数较多，而南投、高雄的病例也不少，民众野外活动应多加小心。

　　恙虫病的致病原为恙虫病立克次体，在全球分布广泛，流行区域以日本北部、澳洲北部、巴基斯坦及阿富汗三地连线的三角范围为主，涵盖热带及温带地区，甚至海拔三千多公尺的喜马拉雅山上都有此病分布，因此恙虫病在韩国、日本、中国大陆、台湾、菲律宾等地都是常见的流行传染病。

　　恙虫病的病媒为恙螨，其动物宿主有囓齿类、哺乳类（羊、猪、狗、猫）、鸟类等，其中以囓齿类鼠类为主。恙螨一旦感染了立克次体，在卵、幼虫、若虫、成虫等各阶段，均会带有立克次体，成为永久性感染。

　　由于恙螨幼虫相当微小，肉眼几乎看不见，往往停留于草丛中，伺机攀附到经过的动物或人类身上，若被带原的恙螨幼虫叮咬，其唾液会使人感染立克次体，但不会直接由人传染给人。在台湾，恙虫病的病媒主要是「地里恙螨」。

　　恙虫病的临床症状包括：猝发且持续性高烧、头痛、背痛、恶寒、盗汗、淋巴结肿大、被叮咬处呈现无痛性的焦痂、一周后皮肤出现红色斑状丘疹，有时会并发肺炎或肝功能异常。若未适当治疗，死亡率可高达60%。

　　如有出现疑似恙虫病症状，应尽速就医并告知医师旅游史，或出入郊区、草丛等暴露史，以供医师诊断參考。而预防恙虫病，有以下重点：

　　一、避免被恙螨叮咬

　　避免暴露于恙螨孳生的草丛环境，若至郊区、户外活动，或工作必须接触草丛环境时，须做好个人防护，如穿着长袖衣裤、手套、长筒袜及长靴，并将裤管扎入袜内；于衣物及皮肤裸露部位可使用防蚊药剂，而在离开草丛环境后，应尽速沐浴、更换全部衣物，避免恙螨的附着和叮咬，降低感染风险。

　　二、消灭恙螨

　　在特殊地区，如营地周围的地面、植物、矿坑、建筑物，以及恙虫病流行地区，可使用有效的环境卫生用药（百灭宁、第灭宁、赛灭宁、扑灭松等）。并应铲除杂草，消除恙螨孳生地，尤其是住宅附近、道路两旁及田埂等草丛区域。除草时需做好个人防护，铲除的杂草及垃圾应焚烧或掩埋。

　　三、避免鼠类孳生

　　居家防鼠谨守三不政策： 不让鼠来－封住屋子周围的鼠洞及空隙，防止老鼠进入屋内； 不让鼠吃－食物收藏于封闭容器内，以免引来老鼠觅食；不让鼠住－居家环境保持清洁，勿堆积杂物，以免提供老鼠躲藏、筑巢的处所。